รพ.จุฬาลงกรณ์ ยกระดับระบบเคลมประกันสุขภาพดิจิทัล ด้วยแพลตฟอร์ม iClaim รองรับสิทธิประกันสุขภาพเอกชนอย่างเป็นระบบ

รพ.จุฬาลงกรณ์ ยกระดับการเคลมประกันสุขภาพด้วยระบบดิจิทัล iClaim เพิ่มความสะดวกให้ผู้มีประกันสุขภาพเอกชน ทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน

โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย นำระบบ iClaim หรือระบบเบิกจ่ายประกันสุขภาพดิจิทัล มาใช้ในการบริหารจัดการสิทธิและการเคลมประกันสุขภาพ ระบบนี้เชื่อมโยงข้อมูลระหว่างโรงพยาบาล ผู้เอาประกัน และบริษัทประกัน ช่วยให้ตรวจสอบสิทธิและดำเนินการเคลมได้สะดวก รวดเร็ว และเป็นระบบมากขึ้น รองรับทั้งผู้ป่วยนอก (OPD) และผู้ป่วยใน (IPD)

ปัจจุบันผู้มีประกันสุขภาพเอกชนไม่จำเป็นต้องจำกัดทางเลือกไว้เฉพาะโรงพยาบาลเอกชน โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์มีบริษัทประกันคู่สัญญาหลายแห่ง และให้บริการครอบคลุมตั้งแต่การตรวจวินิจฉัย การรักษา ไปจนถึงการดูแลผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนในหลายสาขาเฉพาะทาง ผู้มีประกันควรตรวจสอบความคุ้มครอง วงเงิน และเงื่อนไขกรมธรรม์กับบริษัทประกันหรือโรงพยาบาลก่อนเข้ารับบริการ เพื่อวางแผนการใช้สิทธิได้อย่างเหมาะสม

ข้อมูลการใช้งานระบบ iClaim ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2566 พบว่า โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์มีจำนวนเคสที่ได้รับอนุมัติรวม 3,661 เคส แบ่งเป็นผู้ป่วยใน 2,921 เคส ผู้ป่วยนอก 282 เคส Day Case 439 เคส และอุบัติเหตุ 19 เคส สะท้อนว่าระบบของโรงพยาบาลสามารถรองรับการรักษาได้หลากหลายรูปแบบ ทั้งโรคทั่วไปและการรักษาเฉพาะทาง

การเปิดรับผู้มีประกันสุขภาพเอกชนควบคู่กับการใช้ระบบ iClaim จึงช่วยเพิ่มทางเลือกให้ประชาชนเข้าถึงบริการของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ได้มากขึ้น ลดขั้นตอนด้านเอกสาร และเป็นอีกก้าวของการพัฒนาบริการสุขภาพ สู่ระบบดิจิทัลที่เชื่อมโยงและมีประสิทธิภาพ