Whiteplai ร่วมเสวนาบนเวที InsurTech Summit 2026 เสนอแนวทางเชื่อมโยงระบบสุขภาพไทย สู่การใช้สิทธิประกันสุขภาพที่ไร้รอยต่อ

บริษัท ไวท์พลาย จำกัด เป็นกิจการเพื่อสังคม (Social Enterprise) ที่ขับเคลื่อนการพัฒนาเครือข่ายนวัตกรรมด้านสุขภาพ เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตของประชาชน ร่วมเสวนาในหัวข้อ “Thailand’s Connected Health Ecosystem Powering the Better Healthcare” ในงาน InsurTech Summit 2026

โดยนำเสนอแนวคิดการเชื่อมโยงระบบสุขภาพไทย จากระบบที่แยกส่วนไปสู่โครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพที่ทำงานร่วมกันได้ เมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายน 2569
ณ ศูนย์ C asean Ratchada ที่ผ่านมา โดยได้รับความสนใจจากผู้แทนบริษัทประกันภัย โบรกเกอร์ และประชาชนที่สนใจเข้าร่วมรับฟังเป็นจำนวนมาก

นพ.โสภณ เมฆธน ประธานกรรมการ บริษัท ไวท์พลาย จำกัด กล่าวถึงความท้าทายของประชาชนที่อาจมีสิทธิด้านสุขภาพหลายประเภท ทั้งสิทธิภาครัฐ ประกันสังคม ประกันสุขภาพเอกชน และสวัสดิการจากนายจ้าง ขณะที่ข้อมูลและกระบวนการของแต่ละระบบดำเนินการแตกต่างกัน ส่งผลให้การตรวจสอบสิทธิ ประสานงาน

และยื่นเคลมยังมีความซับซ้อน ขณะเดียวกัน โรงพยาบาลต้องประสานงานกับบริษัทประกันภัยทีละแห่ง ทั้งเรื่องข้อตกลงและการเชื่อมต่อระบบ ซึ่งเพิ่มขั้นตอนและภาระในการดำเนินงาน iClaim จึงทำหน้าที่เป็นแพลตฟอร์มกลางที่ช่วยเชื่อมต่อโรงพยาบาลกับบริษัทประกันภัยหลายแห่งผ่านระบบเดียว ลดความจำเป็นที่โรงพยาบาลจะต้องเชื่อมต่อแยกกับแต่ละบริษัท และช่วยให้กระบวนการดำเนินงานคล่องตัวยิ่งขึ้น

ในการเสวนา นพ.โสภณกล่าวว่า “iClaim ช่วยเชื่อมโยงกระบวนการเบิกจ่ายและเคลมสิทธิสุขภาพ ตั้งแต่สิทธิภาครัฐ ประกันสังคม ไปจนถึงประกันสุขภาพเอกชน เมื่อสถานพยาบาลส่งข้อมูลผ่านแพลตฟอร์ม ระบบจะช่วยแปลงข้อมูลให้อยู่ในรูปแบบที่บริษัทประกันแต่ละแห่งรองรับ

และส่งต่อเพื่อพิจารณาได้อย่างรวดเร็ว เมื่อได้รับผลอนุมัติ โรงพยาบาลก็สามารถดำเนินการต่อได้ทันที โดยไม่ต้องเชื่อมต่อระบบกับบริษัทประกันทีละแห่ง ซึ่งหัวใจสำคัญคือการต่อยอดจากระบบและโครงสร้างพื้นฐานที่มีอยู่ โดยโรงพยาบาลภาครัฐสามารถใช้งานได้โดยไม่มีค่าใช้จ่าย

ขณะที่บริษัทประกันและภาคเอกชนร่วมสนับสนุนการพัฒนา เพื่อให้ iClaim เติบโตเป็นโครงสร้างพื้นฐานที่ช่วยให้การใช้สิทธิและการเบิกจ่ายสะดวกขึ้น และนำข้อมูลที่เกิดขึ้นไปต่อยอดพัฒนาบริการด้านสุขภาพในอนาคต”

ด้าน นพ.ศุภฤกษ์ ฉวลิลาภ ผู้ช่วยผู้อำนวยการ กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข กล่าวถึงนโยบาย Premium Clinic ของกระทรวงสาธารณสุข ว่า “การเปิดช่องทางให้โรงพยาบาลภาครัฐรองรับผู้ใช้บริการที่มีประกันสุขภาพเอกชนและดำเนินการเคลมกับบริษัทประกันได้ เป็นแนวทางหนึ่งในการสนับสนุนนโยบายดังกล่าว ทั้งนี้ แพลตฟอร์มที่ช่วยเชื่อมโยงโรงพยาบาลกับบริษัทประกันภัยหลายแห่งอย่าง iClaim จึงมีส่วนช่วยให้การสนับสนุนการประสานงานและกระบวนการเคลมเป็นระบบและคล่องตัวขึ้น”

แนวทางการเชื่อมโยงระบบสุขภาพมุ่งทำให้ข้อมูลจากหลายระบบพร้อมนำไปใช้งาน ลดความซ้ำซ้อนและเวลาในการจัดการข้อมูล โดยให้ความสำคัญกับธรรมาภิบาลข้อมูล ความยืดหยุ่น การจัดทำข้อมูลให้เป็นมาตรฐาน และความปลอดภัย

พร้อมคำนึงถึงประโยชน์ร่วมกันของประชาชน สถานพยาบาล บริษัทประกันภัย และหน่วยงานภาครัฐ เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงและใช้สิทธิสุขภาพได้สะดวกขึ้น
ลดเอกสารและขั้นตอน และสนับสนุนการใช้สิทธิได้อย่างมีประสิทธิภาพ